MedicinABC

1 jul. 2013

Quiz: Un caso de fiebre

Si habéis leído detenidamente el caso clínico "Un caso de fiebre" que trata de la borreliosis o enfermedad de Lyme, y con los conocimientos suficientes, seráis capaz de responder algunas preguntas acerca de esta enfermedad. 

¡Ánimo!




1) El propósito del tratamiento que recibe el Sr. M. es:
Prevención de la diseminación hematógena de los gérmenes.
Prevención de la transmisión.
Supresión del sistema inmunitario para prevenir el desarrollo de un bloqueo AV.
Erradicar el agente causal.

2) La apariencia típica del eritema migrans...
...incluye una vesícula con líquido acuoso en el sitio de la mordedura.
...es una lesión eritematosa y plana cuyos bordes se extienden.
...es una lesión nodular ulcerada en el centro.
...generalmente es morada oscura y se parece a un hematoma.

3) El eritema migrans es rojo porque...
...los vasos sanguíneos en este sitio están dilatados e inflamados.
...los vasos sanguíneos en este sitio están trombosados.
...el líquido extravasado comprime los vasos sanguíneos.
...es el color del recubrimiento proteico de los gérmenes.

4) ¿Cuál era el hallazgo del examen físico del Sr. M. que más indicó la presencia de un proceso infeccioso?
El color rojo de la lesión.
La expansión continua de la lesión.
La presencia de fiebre.
La leve linfadenopatía inguinal.

5) La causa de la condición que observamos en esta imagen histológica puede ser:
Vasculitis autoinmune.
Infección por Rickettsia.
Vasculitis sistémica en la enfermedad de Lyme.
Todas son correctas.

6) En el suero del Sr. M. no se detectó un nivel elevado de anticuerpos anti-Borrelia, porque
su sistema inmune está probablemente suprimido.
la bacteria es capaz de ocultar los anticuerpos.
no ha pasado el tiempo suficiente para desarrollar un nivel detectable de anticuerpos.
bueno, otro error de este laboratorio.

7) El segundo estadio de la enfermedad de Lyme es caracterizado por...
...ulceración en el sitio de mordedura de la garrapata.
...destrucción de las articulaciones que cargan el peso corporal.
...diseminación hematógena de las bacterias Borrelia a otros órganos.
...supresión inmunológica.

8) El tercer estadio de la enfermedad de Lyme es caracterizado por todas las opciones siguientes excepto...
neuropatías.
múltiples lesiones eritematosas cutáneas.
artritis destructiva.
puede tardar varios años hasta que se desarrolla.

9) La miocarditis y el bloqueo AV que se observan en algunos casos de enfermedad de Lyme...
...ocurren típicamente durante la primera semana a partir de la infección.
...se desarrollan durante el segundo estadio de la enfermedad y puede que no se manifiestan durante varios meses.
...son causados por un daño autoinmune.
...generalmente precisan el uso de un marcapasos permanente.

10) Es interesante que la respuesta inflamatoria a Borrelia burgdorferi...
...se correlaciona a la secreción de una toxina con actividad local por parte de los gérmenes.
...resulta en la formación de granulomas.
...es mucho más fuerte que se esperaría respecto a la cantidad de agentes infecciosos.
...causa la producción secundaria de sustancias inmunosupresoras.


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Acerca del Autor:

Dorina Ferrario es la fundadora de MedicinABC y estudiante de Medicina Humana en la Universidad Humboldt de Berlín. Su reto es conseguir la difusión de información médica gratuita y de calidad a sus lectores. Bloguera en formación continua para una continua difusión de información. Sígue MedicinABC en Twitter.